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腰痛の原因

2015/02/06 2015/10/24

単に腰痛といっても原因は様々です。
原因が1つの場合もあれば、複数の原因が複合的に作用している場合もあります。
しかし大きく分類しますと、２つの原因に分かれます。
1つは、関節のズレや歪み、そしてもう１つは筋肉などの軟部組織の硬縮です。
その他には、内臓の病気によるもの、感染症によるもの、骨折によるもの等がありますが、
これらはそれぞれの専門医療機関での治療が必要となりますので、整体の適応範囲外になります。

1つ目の関節のズレや歪みで一番多いのは、
一般的には　骨盤の歪みといわれている、仙腸関節のズレです。

仙腸関節は、仙骨と腸骨で形成された関節で、左右一対になっています。（写真1）

写真１

医学上は不動関節ともいわれ、動かないものとされていますが、実際には、歩く時などに前後にわずかに動いています。
中腰で重いものを持ったり、くしゃみや急な衝撃が腰にかかった時などに、仙骨に対して腸骨が後方へズレてしまいます。（写真2）

↓
写真2　右側のズレ・骨盤が広がって見えます

その際に激しい痛みの出る事があり、ギックリ腰の原因にもなります。
腸骨が後方に歪んだ（ズレた）場合、股関節が上方（頭の方）に位置が移動するため、
歪んだ方の脚は、反対側の脚に比べ短く見えます。（写真3）

写真3　右股関節が上方に

その他としては、頸椎の歪みや腰椎、そして股関節の歪みも腰痛の原因になります。
次回は2つ目の筋肉などの軟部組織の硬縮について説明いたします。

- 腰痛

膝関節の歪み（ズレ）の確認方法

2015/02/06 2015/04/21

膝の関節が歪んでいるかどうかは、見た目ではなかなか判断がつきません。
仰向けの状態で両足を見て、片方が外側に倒れているから
下腿が外旋して歪んでいると思われそうですが、
生まれつき、股関節が外旋している場合もあるので、
必ずしもその限りではありません。

それではどのように確認するのかというと、それは膝の裏側を触って（触診）確認します。
膝関節の裏側にある深層筋（インナーマッスル）の　膝窩筋(しっかきん)　という筋肉です。
膝窩筋（右膝裏）

この筋肉は膝関節の屈曲と内旋をするための筋肉で、下腿が外旋して歪むと、
膝窩筋が引っ張られて緊張し、こぶやしこりみたいになって
触るとグリグリして、とても痛く感じます。

膝の関節が正しい位置に戻ると、こぶのようなグリグリは消えて無くなります。

触診の方法
①　　患者さんに仰向けに寝てもらい、患側の脚の膝を曲げて、足の裏を床またはベッドにつけます。
膝関節の角度は約110°～120°位にします。

②　　術者は患者さんの頭方に向かって足側に位置します。

③　　術者の中指と薬指を膝の外側から、膝裏の下腿部の内側の
膝窩筋に触れて、確認をします。

（右膝）
（右膝裏）
④　　こぶのような、又はしこりのようなグリグリしたものがあれば歪んでいます。

- ひざ痛

膝関節の歪み方

2015/02/05 2015/04/21

膝痛の原因となる膝関節の歪み方（ズレ方）で多いのは、当院のパンフレットでも紹介しました下腿部の外旋（外側にねじれる）による歪みです。（写真）

　↓

（左脚　前から見たところ　外側にねじれる）

内旋（内側にねじれる）のズレや前後にズレる場合もありますが、自然に元の位置に戻る事が多いようです。

しかし外旋のズレは自然には戻りにくく、また女性は横座りをすることで、余計にズレの歪みを無意識にキープしてしまうとともに悪化させてしまう傾向があります。

過去に私自身の膝を実験台にして、何度か故意に種々な方向へ歪みをつくってみましたが、
やはり外旋のズレは、矯正して関節の位置を正しい位置にしないと、痛みや異物感は改善されませんでした。
膝関節の矯正後は、歪んでいた期間が長い程、歪んでいた状態にズレが戻り易い為、
最低4日～7日は歪みの原因となる動作は、くれぐれもしないように意識して気を付けないといけません。

- ひざ痛